Ringvoll Klinikken Oslo tilbyr nå karkirurgiske vurderinger (røykeben, sår, utposninger i blodårene, åreknuter m.m.) og operasjoner for åreknuter.
Åreknuter eller varicer er utvidede blodårer (vener) under huden som fører blod fra benet tilbake til hjertet. Åreknuter oppstår fordi klaffene i venen brister, slik at blodet renner ”baklengs” . Blodtrykket i venene øker og det kommer utposninger eller ”knuter”. De forekommer ofte på insiden av leggen / låret og kan enkelt behandles. Vi tilbyr behandling med laser, skuminnsprøytninger eller et kirurgisk inngrep. I noen tilfeller kombineres disse for å gi best mulig resultat.
Åreknuter er hyppige (30% av befolkningen) og er ofte kosmetisk skjemmende. Hos noen kan det gi medisinske problemer, men det avhenger av hvor lenge man har gått med det og åreknutenes utbredelse. Åreknuter kan være arvelig hos rundt 50% av pasientene. Ikke alle plages og det er for det meste ufarlig.
På Ringvollklinikken ønsker vi å tilby alle pasienter en profesjonell og grundig for- og etterundersøkelse med ultralyd. Dette gir oss et godt grunnlag for å kunne tilby våre pasienter en skreddersydd og moderne behandling med god oppfølgning. Dette vil utføres av en spesialist i karkirurgi med lang erfaring. Vi tar sikte på å utføre en enkelt behandling som gir et varig resultat. Etter behandlingene skrives du ut samme dag. Hos ca. 10% vil det kunne oppstå åreknuter på nytt etter flere år. All nødvendig etterbehandling vil ivaretas på Ringvoll, i den grad det er forsvarlig, uten tilleggskostnader.
Hvor alvorlig er mine åreknuter?
Åreknuter kan inndeles i 6 forskjellige kategorier avhengig av hvordan de ser ut og hva slags plager de forårsaker:
De første to kategoriene gir kosmetiske plager (ufarlig) og de siste 3 er medisinske komplikasjoner av langtkommen sykdom.
Hvilken symptomer kan jeg få av åreknuter?
Mange har ikke plagsomme symptomer, men skjemmes av det kosmetiske. Dette gjelder spesielt i første og andre kategori nevnt ovenfor. Andre kan få ømhet, smerter, tyngdefornemmelse, hudirritasjon, muskelkramper og i alvorligere tilfeller sår på bena. Det må nevnes at disse symptomene kan forårsakes av mange andre medisinske tilstander og at behandling av åreknutene ikke alltid lindrer plagene.
Hva forårsaker åreknuter? Åreknuter er ofte arvelig. I denne gruppen finner man ofte ikke andre årsaker og dette kalles da primære åreknuter. Kvinner er noe mer utsatt enn menn. Det vil ofte oppstå i 30 årene. Når åreknuter er forårsaket av en tidligere blodpropp i de dype venene, etter graviditet eller skader av benet kalles dette for sekundære åreknuter. Disse tilstandene vil ofte ikke erkjennes om det ikke gjøres ultralydundersøkelse og vil ofte kreve en grundigere utredning før behandling kan tilbys. Noen medfødte tilstander kan gi åreknuter. Dette er skjeldent og vil kreve en svært grundig utredning som omfatter flere spesialister. Igjen er en ultralyd undersøkelse et viktig første steg.
Injeksjonsbehandling
Mindre åreknuter vil kunne behandles med små innsprøytninger veiledet av ultralyd. Det brukes et virkestoff som kan spøytes inn alene eller blandes med luft for å lage skum. Dette vil skape en inflammasjon av åren som gjør at den senere vil forvinne. Det vil kreve at pasienten går med kompressjonsbandasje noen uker etterpå. Sykemelding er ikke nødvendig.
Operasjon
Denne behandlingen er ansett som den mest effektive og varige måten å bli kvitt åreknuter. Inngrepet tar 45-60 minutter. Avhengig av ultralyd funn (forundersøkelse) vil den omfatte mini-snitt over de synlige åreknutene på beina og vil gi svært beskjedene arr. I mange tilfeller er en ”stripping” eller fjerning av en syk overfladisk venestamme (fra lysken til rett under kneet) nødvendig for å sikre et godt resultat. Dette medfører et lite snitt i lysken (2-3cm) og rett under kneet (0.5cm). Årsaken til at tidligere opererte åreknuter kommer fort igjen er ofte at denne venestammen ikke er fjernet. Denne metoden vil medføre narkose og en sykemelding på 2-3 uker etterpå.
Laser behandling
Vi kan behandle åreknuter med laser fra innsiden. Dette inngrepet gjøres med ultralyd og gir mye av de samme resultatene som kirurgi uten at det lages snitt i lysken. Inngrepet tar ca. 60 minutter. Det lages et lite snitt under kneet og man fører inn et tynt laserkateter. Deretter setter man lokalbedøvelse rundt åreknuten på låret. Laserkateteret plasseres i ønsket posisjon ved hjelp av ultralyd. Deretter trekkes kateteret langsomt ut langs åreknuten mens den skaper varme. Dette fører til at åreknuten går tett, skrumper inn og forsvinner. Det vil også legges noen mindre snitt i åreknutene på leggen eller alternativt brukes injeksjonsbehandling. Dette medfører sykemelding på 2-3 dager.
Hvor finner jeg mer informasjon om åreknuter?
Under finner du lenker til både norske og engelske internettsider med informasjon om årsaker, symptomer, utredning og behandling av åreknuter:
http://nhi.no/sykdommer/hjerte-kar/blodaresykdom/areknuter-1529.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/varicoseveins/htm/lesson.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/varicoseveins/vs059103.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007395.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002952.htm
http://familydoctor.org/online/famdocen/home/articles/1033.printerview.html
http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=varicoseabl
http://womenshealth.gov/faq/varicose-spider-veins.cfm
http://www.sirweb.org/patients/varicose-veins/
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/vv/vv_whatis.html
http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=Sclerotherapy
Forekommer i 12-15% av befolkningen over 65 år. Det forårsaker smerter i legg, lår og / eller hofte ved gange. Smertene forsvinner ofte når man hviler noen minutter. I alvorlige tilfeller er smertene konstante (spesielt om natten), medfører sårdannelse og kan i verste fall gi koldbrann (skjeldent). Røykebein skyldes avleiring av fettholdige stoffer, kolesterol og kalk i pulsåreveggene (arteriosclerose). Når denne prosessen pågår over tid vil man få symptomer på at blodgjennomstrømningen til beina er redusert. Muskelaturen får da en dårligere tilførsel av oksigen ved aktivitet.
Risikofaktorer for utvikling av røykebein: Røyking er en av de viktigeste. Andre kjente medvirkende årsaker er hjertesykdom, hjerneslag, sukkersyke, høyt blodtrykk- eller kolesterol og opphopning av hjerte-karsykdom i familien.
Forebygging av risikofaktorene er viktig. Medinsiner sammen med røykestopp og gangtrening er ofte nok til å bedre symptomene over tid. I alvorlige tilfeller med plagsomme symptomer kan blodårene behandles. Dette gjøres på sykehus hvor blodårene kan ut-blokkes via et lite stikk i lysken eller må opereres. Det er viktig å få stilt diagnosen for å behandle denne alvorlige sykdommen.
Hvor finner jeg mer informasjon om røykebein?
Under finner du lenker til norske internettsider med informasjon om årsaker, symptomer, utredning og behandling:
http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1479012
http://www.helsedirektoratet.no/tobakk/royking/hjerte_og_kar/r_ykebein__309404
http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1571903