Brystreduksjon er en kirurgisk prosedyre som reduserer størrelsen og omformer konturen på brystene ved å fjerne overflødig brysthud og underliggende vev. Det kan innbefatte reduksjon av aerola (den brune huden rundt brystvorten) som ofte blir forstørret etter hvert som brystene øker i størrelse. Det finnes kvinner som ønsker en brystreduksjon av rent kosmetisk årsak. En brystreduksjon fører til et permanent resultat, men vektøkning, bruk av P-piller og svangerskap kan føre til at brystene øker i størrelse igjen.
ER DET RIKTIG FOR DEG?
Størrelse, form og hudens kvalitet på brystene, din sykehistorie og andre faktorer vil hjelpe din plastikkirurg til å avgjøre om du vil ha fordel av en brystreduksjon. Dersom du har fysisk ubehag med smerter i skuldrene og nakke, eller at du av en annen grunn fokuserer sterkt på for store bryst, kan du være en god kandidat for en brystreduksjon. Dine forventninger vil også være av avgjørende betydning. Dette gjelder ikke minst i forbindelse med plastikkirurgi, spesielt i tilfeller der pasienten forventer at et kirurgisk inngrep skal løse sosiale, seksuelle eller arbeidsproblemer, eller at man forventer det perfekte resultat. En brystreduksjon vil redusere størrelsen på brystene og få klærne til å passe bedre, men det løser ikke alle dine problemer. Snakk åpent med din plastikkirurg for å være sikker på at hva du forventer av en operasjon og hva en operasjon kan utrette, stemmer overens.
RISIKOMOMENTER VED BRYSTREDUKSJON
Ethvert kirurgisk inngrep er forbundet med en viss risiko, og plastikkirurgi er intet unntak. Plastikkirurgens erfaring spiller en stor rolle. I tillegg er det enkelte faktorer som er viktige å ta med i betraktning. Røyking ned-setter blodsirkulasjonen i huden og fører til at det er større risiko for nekroser (huden dør) i aerola, brystvorten eller langs arrene. Dette kan også skje hos ikkerøykere, men sjansen er mye mindre. En infeksjon i arrene kan føre til at disse blir mer synlige enn ellers. Noen ganger kan følelsen i brystvortene bli noe redusert etter en brystreduksjon, men den kommer vanligvis tilbake etter noen måneder. En brystreduksjon er et stort inngrep, og i sjeldne tilfeller kan man risikere å få blodpropp etter operasjonen.
FØR OPERASJONEN
Siste uken skal det ikke brukes medisiner som gir økt blødningstendens. Dette gjelder særlig E-vitamin (finnes i de fleste vitamintabletter og hvitløk), tran, ”giktmedisiner” (Napren, Orudis, Indocid, m.fl.) og smertestillende medisiner med salisyl (Dispril, Novid, Globoid m.fl.). Hvis man må bruke smertestillende medisiner anbefales bruk av paracetamol, for eksempel Paracet, Panodil, Paralgin etc. Pga. økt infeksjonsfare og dårligere tilheling skal tobakk ikke brukes 1 uke før og 1 uke etter operasjonen (se avsnitt om risiko), og alkohol skal ikke nytes dagen før. P-piller bør ikke taes de siste 2-4 ukene før operasjonen. Armhulene barberes 1 uke før operasjonen, ikke senere.
OPERASJONSDAGEN
De siste 6 timene før operasjonen skal du ikke spise, tygge tyggegummi eller pastiller eller røyke. Derimot kan du drikke vann, saft, te, kaffe eller juice uten fruktkjøtt inntil 2 timer før frammøte. Da det er store flater som skal opereres (buk/brystreduksjon) skal du dusje med desin-fiserende såpe (eks. Hibiscrub som fås kjøpt på apoteket). Du dusjer da 2-3 ganger dagen før operasjonen samt på morgenen operasjonsdagen. Skyll såpen godt av. På operasjonsdagen må du også vaske håret (med vanlig shampo). Etter fremmøte får du anledning til å snakke med operatør og få svar på evt. uklarheter. Snittføringen blir tegnet opp på brystene i stående stilling.
OPERASJONEN
Operasjonen foretas normalt i narkose og varer i ca. 2-3 timer. Hudsnittene syes hovedsakelig med tråd som løses opp av seg selv. For å redusere faren for blodansamling etterpå kan det hende at det legges inn dren. Det fjernes 1. eller 2. dag etter operasjonen.
ETTER OPERASJONEN
Du blir liggende til observasjon 1-2 timer etter operasjonen. Det er naturligvis noe smerter i forbindelse med inngrepet. Det første døgnet er det spesielt viktig å holde seg i ro for å redusere risikoen for blødning. Leie i sengen skal være på rygg eller siden. Hele den første uken skal selve brystene ha mest mulig ro, slik at sårene gror raskt med minst mulig arrutvikling og risiko for infeksjon.
Unngå løfting de 2 første ukene etter operasjonen
Full aktivitet kan gjenopptas etter ca. 4 – 6 uker
Du kan ligge på magen etter 4 uker
Du vil få en støttende bandasje som skal sitte på inntil første kontroll her, som vanligvis er dagen etter operasjonen. Kontrolltidspunkt avtales før hjemreise. Du må bruke en BH som gir god støtte, (sports-BH, ikke joggeBH, vi anbefaler Triumph Triaction m/lukking bak), dag og natt de 4 første ukene og etter dette bare på dagen til 6 uker etter operasjonen. For å unngå at arrene drar seg ut i bredden bør du fort-sette med plastring som trekker hudkantene litt sammen i ca. 3 mnd (såfremt huden tåler det). Plasteret skifter du bare når det er nødvendig. Etter 3 uker skal du begynne å massere arrene daglig, dette kan du gjøre så lenge du bruker sports-BH.
PROBLEMER
Til å begynne med kan hudfølelsen være nedsatt eller borte i deler av brystene fordi hudnerver er overskåret. I løpet av de neste månedene vil dette delvis bedre seg, delvis venner man seg til det. Plutselige smertestøt kan av samme grunn opptre den første tiden. Disse vil etter hvert avta og gå over. Tross forholdsregler (se foran) kan arrene bli brede og skjemmende. Husk at ferske arr ikke bør utsettes for sterk sol det første året! Opplever du problemer etter operasjonen, ber vi deg ta kontakt med oss.
FEBER
De første 1-3 dagene etter operasjonen kan du få en lett feberstigning med temp. opptil 38-38,5 grader. Dersom feberen blir høyere eller ikke går ned etter 2-3 dager bør lege kontaktes.
SYKMELDING
Etter en mammareduksjon er det vanligvis nok med 2-4 ukers sykmelding, avhengig av hva slags arbeid du har. Full fysisk aktivitet kan gjenopptas etter ca. 4-6 uker. En brystoppstramming gir ingen rett til sykmelding, da dette er et rent kosmetisk inngrep.
KONTROLL
Dersom du har dren skal disse fjernes 1-3 dager etter operasjonen. Etter 3 mnd. vil du bli innkalt til etterkontroll.
Ved tegn til komplikasjoner er det viktig at du kontakter oss!